Web Pixel Perfect
Войти
Регистрация

Государственное медицинское страхование

Корея реализует систему государственного медицинского страхования 국민건강보험, по которой лицо платит определенную сумму ежемесячного взноса в соответствии с его доходом и имуществом, после чего субъект медицинского страхования может по низким тарифам или со значительной скидкой пользоваться медицинскими услугами.

Страховые субъекты делятся на застрахованных по месту работы и застрахованных по месту жительства.

Система выплаты страховых взносов одинаковая как для местных граждан, так и для иностранцев.

Страховка покрывает от 50% до 95% лечения, в зависимости от вида заболеваний.

Всю необходимую информацию можно найти на сайте www.nhis.or.kr или обратившись по телефону 02-1577-1000 

Ниже приведены в пример некоторые виды медицинских услуг и их выплаты со страховкой. Страховка также расчитана на приобретение медикаментов в аптеках.

Диагностика (Согласно закону «О государственном медицинском страховании» статья 52)

Застрахованное лицо, а также подписанные под его страховкой члены семьи имеют право проходить общее медицинское обследование один раз в два года бесплатно.

Гинекология. Беременность и роды

Субъекты страхования: беременные, состоящие на учете.

Области  лечения, подлежащие покрытию страховкой:

-Гинекология: перинатальное обследование (УЗИ, амниоцентез), оплата родов, послеродовое лечение

-Акушерство: оплата родов

-Корейская  традиционная медицина: токсикоз (чрезмерная рвота во время беременности), беспокойная беременность (кровотечение на ранних сроках беременности, преждевременные роды), послеродовое лечение.

Стоматология. Удаление зубного камня

Субъекты страхования: лица старше 20 лет

Страховка покрывает один прием в год (с 1 июля текущего года по 30 июня следующего года). Более одного раза оплачивается самостоятельно. Сумма со страховкой за процедуру составит 14000 вон.

Процедуры не покрывающиеся страховкой:

- устранение неприятного запаха изо рта

- удаление зубного налета

- изменение цвета зубов

Импланты зубов

Субъекты страхования: Пациенты старше 70 лет (до 01 июля 2015 года старше 75 лет), а также члены семьи вписанные в страховку. Пациенты с частичным отсутствием зубов (за исключением полного отсутствия зубов)

Область покрытия страховки:

Страховка покрывает 2 имплантата в течение жизни (в случае приостановки врачом начатой процедуры, имплантат не засчитывается).

Используемый материал: PFM  (металлокерамические коронки)

Вид протеза: полный съемный протез

Хоспис. Паллиативная терапия  

Субъекты страхования:

Больные раком на последней стадии

Для получения лечения необходимо дать письменное согласие и предоставить диагноз врача, подтверждающий последнюю стадию рака.

Область покрытия:

- вступительный взнос

- медикаментозное лечение

- оплата препаратов (по средней стоимости)

- возмещение суммы лечения, не покрывающегося страховкой

- покрытие платы за одноместную палату до 3 дней (со дня проявления признаков смерти).

- после 60 дней пребывания в больнице  страховка покрывает 90% платы за пребывания в ней.

Больные сахарным диабетом

Субъекты страхования:

Все состоящие на учете больные сахарным диабетом, принимающие инсулин.

Также пациенты младше 19 лет и беременные (включая не состоящих на учете ).

Область покрытия: анализ крови на глюкозу, ланцет, инсулиновые шприцы, инсулиновые иглы.

Субъект Средняя стоимость медикамента
Принимающие  инсулин Не принимающие  инсулин
Пациенты с сахарным диабетом 1 типа 2,500 вон/день Нет
Пациенты с сахарным диабетом 2 типа младше 19лет 2,500 вон/день 1,300 вон/день
старше 19лет 900 вон/день Нет
Беременные, больные сахарным диабетом 2,500 вон/день 1,300 вон/день

- Если сумма приобретенных медикаментов не превышает их среднюю стоимость, покрывается  90% от фактической стоимости, прописанных медикаментов

- Если сумма приобретенных медикаментов превышает среднюю стоимость, покрывается 90% от средней стоимости.

* пациентам с низким доходом страховка покрывает 100% стоимость медикаментов.

Больные туберкулезом

Субъекты страхования: больные туберкулезом, состоящие на учете.

Сумма покрытия: государство возмещает 50% от суммы всего лечения.

Государственное мед.страхование при официальном трудоустройстве

Для подписчиков на страховку, работающих в компаниях, сумма страховых выплат зависит от суммы зарплаты и составляет около 6.46 % (2019 год). Компания оплачивает 50% сбора за медицинскую страховку (применяется только к зарплате), а остальные 50% платятся субъектом самостоятельно. В случае, если у субъекта есть отдельные источники высокого дохода, он должен платить выплату в полном объеме.

Иностранные лица, работающие на застрахованном предприятии, а также служащие госучреждений и учебных заведений, имеющие регистрационную карту иностранца, являются субъектами государственного медицинского страхования.

Для получения медицинской страховки необходимо предоставить работодателю паспорт, регистрационную карту ID. Остальное сделает сам работодатель

Самостоятельное мед.страхование по месту жительства

Если иностранец зарегистрирован(имеет регистрационную карту ID), но не трудоустроен, он может подать заявление и получить страховку по месту жительства. При этом срок пребывания в стране должен быть более 6 месяцев. Иностранные резиденты могут получить государственную медицинскую страховку раньше, если у них имеется четкая причина пребывания на срок более трех месяцев, например обучение или официальное трудоустройство.

Для оформелния страховки в частном порядке, необходимо предоставить в филиал мед.страхования по месту жительства паспорт, регистрационную карту ID, договор аренды и банковскую книжку, откуда будут списываться средства. Найти адрес своего филиала можно здесь»

Страховые взносы

Официльно трудоустроенные субъекты выплачивают фиксированный процент (около 6,46%) от получаемой зарплаты, при этом половину суммы выплачивает работодатель.

Субъекты, страхующие себя самостоятельно по месту проживания, выплачивают сумму, расчитываемую по определенным показателям, таким как возраст, финансовое положение и прочее. В среднем 115.000 Вон (2019 год)

Детальную информацию о страховых взносах обязательного медицинского страхования, условиях регистрации и других привилегиях можно получить на сайте Государственной службы медицинского страхования, а также по телефону (1577-1000); на английском языке (02-390-2000).

Сайт Государственной службы медицинского страхования: www.nhis.or.kr

 При оформлении государственной страховки не через 6 месяцев, а в более поздний срок, выплачивается сумма за все месяцы пребывания с момента заезда

Страхование членов семей

Государственная система страхования также позволяет страховать под субъектом членов семей по прямой линии, супруга(у) и детей, при этом сумма выплат не изменяется. Для регистрации под субъектом членов семей необходимо доказать родство, предоставив нотариально заверенное свидетельство о рождении или свидетельство о браке.

Вписать родителей можно только при официальном трудоустройстве.

Учтывая особенности корейского законодательства, свидетельства должны быть выданы соответсвующими органами не позднее 6 месяцев к моменту подачи документов. В противном случае сотрудники филиалов требуют дополнительную справку с посольства.

Необходимые документы:

  • Паспорт, ID субъекта
  • Паспорт, ID члена семьи
  • Справка с посольства "о семейных отношениях". В некоторых случаях достаточно нотариально заверить свидетельство о браке или рождении. Уточняйте по месту подачи документов.

*Примечание: для получения справки с посольства гражданам Узбекистана, Казахстана, Киргизии, необходимо лично явиться в посольство одному из членов семьи и предоставить оригиналы паспортов, свидетельства о рождении или браке. К сожалению, посольство РФ данной справки не выдает из-за отсутствия такого вида документа на территории РФ. Граждане РФ, как вариант, могут получить свидетельства еще раз, со свежей датой выдачи, либо пройти тест на ДНК, для вписания под себя детей

Частное медицинское страхование

Частное медицинское страхование предоставляют частные компании, такие как Samsung, Hyundae, Dongbu и т.д. При наличии государственной страховки покрывают 80-90% от суммы, выплаченной за лечение. Без государственной страховки частная покрывает до 50% от суммы лечения. Частная страховка подразумевает под собой два вида страхования: 실비 - покрывает(возвращает) до 90% от выплаченной суммы лечения и 포상 - компенсация при получении серьзных травм, требующих госпитализацию или операционное вмешательство. Сумма возмещения зависит от выбранного страхового пакета. Чем больше сумма ежемесячных выплат, тем больше сумма компенсации.

Существуют отдельные страховки на недвижимость, автострахование, страхование от несчастных случаев, пенсионное или накопительное страхование и т.д.

Получить консультацию можно на русском языке. https://vseokoree.com/catalog-companiy 

Комментарии  
0 # Десу 12.03.2019
Как можно приобрести мед. Страховку для лечения или диагностики здоровья в Корее,я гражданин России
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Ким Ирина 24.04.2019
здравствуйте .если я хочу открыть гос мед страховку но нахожусь в корее 8 месяц тогда мне придется оплатить все 8 месяцев? и какую именно сейчас по за кону обязательно надо отрыть страховку гос страховку или гос мед?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий


Задать вопрос